為貫徹落實《安徽省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,不斷健全老年人健康支撐體系,提升老年醫(yī)療保障和多病共治能力,安徽省依托安徽省立醫(yī)院(中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院)建設省老年醫(yī)學中心,現(xiàn)已建成并運行。省老年醫(yī)學中心作為全省老年醫(yī)學領域的核心樞紐,立足于提升全省老年醫(yī)學的醫(yī)療服務、護理、教學、科研水平,推動全省老年醫(yī)學事業(yè)發(fā)展。

多點發(fā)力,全面提升老年醫(yī)療服務能力

一是整合優(yōu)勢資源,健全學科體系。中心建有老年醫(yī)學綜合診療團隊,由老年醫(yī)學科和重癥醫(yī)學科、營養(yǎng)科、外科、中醫(yī)科、康復科等組成,并設有獨立老年醫(yī)學研究機構。老年醫(yī)學科作為中心建設核心科室,現(xiàn)設床位222張,嚴格按照國家老年醫(yī)學科規(guī)范化標準建設,配備獨立評估場地、健康和慢病管理中心、門診服務中心以及B超室、心電科、藥劑科、營養(yǎng)科、康復科等功能科室,配備老年綜合評估系統(tǒng)、智能康復設備等先進設施;人才梯隊結構合理,團隊協(xié)作特征鮮明,配有專屬藥師、營養(yǎng)師、康復師等,共有醫(yī)護人員160余名,其中高級職稱占比26%。2024年,門診量十萬余人次,年出院八千余人次。

二是深耕學科建設,強化能力提升。中心老年醫(yī)學科作為全省老年醫(yī)學的國家重點學科,分設老年心血管、老年呼吸、老年神經(jīng)、老年內(nèi)分泌、老年消化5個亞專科,能夠以老年心腦血管疾病、老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、老年糖尿病及骨質(zhì)疏松癥、老年消化系統(tǒng)疾病、老年綜合征(包括跌倒、癡呆、多重用藥等)、安寧療護等為主要方向,獨立診治老年常見疾病。如老年內(nèi)分泌科建立了老年糖尿病及骨質(zhì)疏松癥住院患者臨床資源數(shù)據(jù)庫,開展動態(tài)血糖監(jiān)測、老年住院患者代謝檢測和營養(yǎng)干預等特色診療項目,并在衰老與代謝性疾病的機制研究中取得一定進展。

三是推廣多學科協(xié)作,深化全周期服務。中心秉持以老年患者為中心,以多維度評估、多團隊協(xié)作、全周期照護為特色,推動常態(tài)化開展老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式。已建立老年疑難病、睡眠障礙等多個病種的多學科團隊(MDT),建立包含營養(yǎng)、康復、多重用藥、危險因素評估在內(nèi)的整體干預方案。打破科室壁壘,鼓勵引導老年醫(yī)學科通過圍手術期管理、會診等形式,協(xié)助其他科室開展老年患者衰弱、營養(yǎng)不良、肌少癥和認知障礙等高風險因素篩查,強化老年綜合征的早期識別與預警,協(xié)助制定綜合診療方案,維持老年患者功能狀態(tài)。

科教引領,輻射帶動老年醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展

一是攻堅前沿科研,賦能智慧醫(yī)療。中心整合老年免疫與營養(yǎng)治療重點實驗室、老年醫(yī)學研究所資源,聚焦血管衰老、認知障礙、肌少癥等重大老年疾病,近五年承擔廳級以上課題30項,發(fā)表SCI論文50篇。牽頭組建全省老年病協(xié)同研究網(wǎng)絡,成員單位超30家,開展多中心臨床研究15項,推動老年醫(yī)學成果轉化落地。利用老年醫(yī)學專項技術研究應用工作基礎,聯(lián)合科大訊飛開發(fā)人機交互性更強的智能化老年綜合評估平臺,在全省試點開展老年綜合評估并收集評估隨訪數(shù)據(jù),構建基于人工智能技術的老年綜合征智能化識別及全程化管理系統(tǒng),從而提升老年共病等情況下的健康管理質(zhì)量,提高基層醫(yī)務人員工作效率和診療水平。

二是聚焦人才培育,做好帶教幫扶。中心作為全國老年醫(yī)學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、首批全國老年科臨床營養(yǎng)實施示范基地、安徽省全國老年醫(yī)學人才培訓基地等,建有區(qū)域老年醫(yī)學教學培訓中心,配有獨立多媒體臨床教學室,積極開展老年醫(yī)學專科醫(yī)護人員培訓。組織編撰《老年常見健康風險評估與干預》等老年醫(yī)學培訓教材供各地選用。開展老年醫(yī)學相關繼續(xù)醫(yī)學教育,近五年舉辦國家級繼教班2次、省級繼教班8次,培訓1000余人。與醫(yī)聯(lián)體及專科聯(lián)盟成員單位共同建立老年護理師資培訓,對老年患者陪護人員提供必要的技術培訓。舉辦安徽省首屆老年醫(yī)學科醫(yī)師技能競賽,首創(chuàng)“多維度臨床勝任力考核”模式,設置老年綜合評估、跨學科病例處置、醫(yī)患溝通情景模擬等特色環(huán)節(jié),將老年醫(yī)學“全人管理”理念融入競賽設計,受到業(yè)界廣泛關注。

三是健全行業(yè)標準,提升服務質(zhì)量。中心按照醫(yī)療機構患者活動場所及坐臥設施安全要求等行業(yè)標準,制定符合老年特點的患者安全標準,并協(xié)助組織實施。牽頭制訂《安徽省老年綜合評估技術規(guī)范》等10余項行業(yè)標準,不斷完善老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護等技術方案和處置措施。建立健全老年醫(yī)學學科規(guī)章制度、崗位職責和操作流程,跟蹤、示范、推廣老年醫(yī)學高水平適宜診療技術,推進全省老年醫(yī)學科服務規(guī)范化開展。

協(xié)同發(fā)展,構建區(qū)域聯(lián)動與醫(yī)養(yǎng)融合服務網(wǎng)絡

一是打造專科聯(lián)盟,推動資源下沉。作為全省老年醫(yī)學“龍頭”,中心牽頭成立安徽省老年醫(yī)學專科聯(lián)盟,現(xiàn)已聯(lián)動32家三級醫(yī)院、100家基層機構,逐步形成以省老年醫(yī)學(療)中心為龍頭,以二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科為支撐,以老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等機構為補充,覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務網(wǎng)絡。通過資源整合與協(xié)同合作,推動老年醫(yī)學領域?qū)<覉F隊、診療技術、管理經(jīng)驗等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)向基層延伸,切實提升基層老年健康服務能力,讓更多老年人在家門口享受到高水平、專業(yè)化的醫(yī)療服務。

二是創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)模式,優(yōu)化全程照護。以滿足老年人健康養(yǎng)老服務需求為目標,協(xié)助完善居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào),醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構、護理院等中長期照護機構建立固定聯(lián)系,定期開展查房指導、遠程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓,并與基層雙向轉診,推動構建基本養(yǎng)老、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護“五位一體”的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系,實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。

三是強化科普宣傳,轉變服務模式。開展老年疾病相關知識的健康宣教工作。編制《老年健康核心信息手冊》《認知障礙預防指南》等科普材料,通過新媒體平臺、社區(qū)講座、義診等渠道,開展面向老年患者及照護者的老年疾病健康教育和健康咨詢指導等工作。積極探索建立全省老年疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,動態(tài)分析高血壓、糖尿病等慢性病流行趨勢,為制定老年健康政策提供數(shù)據(jù)支撐,推動疾病管理模式從“治療為主”向“預防-診療-康復”一體化轉變。

作為安徽省應對人口老齡化的重要舉措,省老年醫(yī)學中心的建成運行,標志著全省老年醫(yī)療服務從碎片化向系統(tǒng)化、從治療為主向全周期健康管理的重大轉變,有效帶動各地老年醫(yī)學和醫(yī)療服務水平提升,不斷滿足老年人多層次、多樣化的健康服務需求。(安衛(wèi))

編輯:徐秋韻
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